病因

1、肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变
，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力
；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩
、粘连

。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2、肩外因素

颈椎病，心、肺
、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛
、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎
。

临床表现

1、肩部疼痛

       起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作
，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性
，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散
，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛
，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感
。

2
、肩关节活动受限

        肩关节向各方向活动均可受限
，以外展
、上举
、内旋外旋更为明显
，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连
，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头

、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成
，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
。

3、怕冷

        患者肩怕冷
，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风
。

4、压痛

      多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩

        三角肌

、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛
，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻
。

治疗方法

        经常劳动做家务的人很容易得肩周炎
，因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动
，而且动不动就会有些过度。长期处于这种紧张
、劳累状态，肩部就容易损伤。因此一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度
，不要给肩部太大的压力
。

        无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确，钱柜娱乐的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之
，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等，肩周炎也是。所以不管做什么事情
，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势
，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生
。

        平时不要用力拉扯自己或他人的手臂，或是胡乱抡甩
。以防造成肩部的拉伤。假如不小心有受伤，也要去医院进行正规治疗，不要延误
。肩周炎的早期，可以去医院的理疗科进行推拿理疗，使用红外灯照射。疼痛明显且局限于某一处时，可以局部打封闭，注射激素缓解疼痛
，常用的有强的松
。

        没有得肩周炎时要控制活动量
，得了肩周炎时倒要提倡活动
，在不会引起肩部疼痛的前提下，每天都应当坚持进行肩周运动

，比如尽可能地伸手摸高，两手放后背努力去勾手指等等，努力使粘连的关节内外能够活动开来
。