剖腹产伤口护理
现在剖腹产的人是越来越多了,剖腹产虽然没那么痛,但是剖腹产的伤口如果护理不好的话,可能会对产妇的身体造成危害。
由于剖腹产伤口范围比较大,表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4—6周。一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症,一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果宝妈不属于瘢痕体质,再加上术后恢复良好,瘢痕基本上看不出来。
那么该如何护理剖腹产伤口呢?
1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。
2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
4、改善饮食,多吃水果,鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环,改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物。
5、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
6、产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。
7、产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。
8、为了能够保证良好的休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。之后,就要多忍耐一些,尽量不要再使用药物止痛,否则会影响肠蠕动功能的恢复。一般来说,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
9、每天用手指轻轻地在伤口按摩3~5分钟,能够促进伤口愈合,减少瘢痕产生。
10、麻醉药物对肠蠕动有一定的抑制作用,会引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀,不利于伤口的愈合。因此,产后应该在床上多做翻身动作,能够促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,帮助肠道内的气体尽快排出。
11、由于采取剖宫产的产妇身体恢复情况比自然分娩者要慢得多,所以,剖宫产的产妇容易发生恶露难以排出的情况。因此建议产妇采取半卧位,同时配合多翻身,能够促使恶露排出,避免淤积在子宫腔内造成感染而影响子宫复位,也有利于子宫切口的愈合。
12、手术后2周内,要避免沾湿腹部的伤口,不应全身淋浴,而采用擦浴。两周之后可以淋浴,但在恶露排干净之前绝对不能坐浴。
13、在伤口未愈合前不要弄湿或弄脏切口,万一弄湿的话,必须立即擦干,并涂上优碘消毒。
14、如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染延误治疗。
15、不要以伤口疼痛为借口逃避运动,只要在体力允许的范围内应该尽量早下床活动,并循序渐进地增加活动量。这样,不仅可以增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎、下肢血栓等疾病的发生。不过在下床时应先侧卧,用手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。
17、在咳嗽、大笑、打喷嚏及下床之前,一定要用手及束腹带固定伤口,以免切口崩开。
18、出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,并可洗澡。(术后,医师会在伤口上贴美容胶,美容胶上再覆盖纱布,纱布满4天即可取下,或潮湿时须立即取下,美容胶约在一周后撕下,改贴换气纸胶带。)
19、一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,一定要尽快到医院检查。
20、坐月子期间最好少抱宝宝,更不要提比宝宝还重的物品,以免挤压到伤口,更防止以后腰酸腿疼的发生。
21、现在缝合伤口的多是羊肠线,万一遇到线头外露的情况,妈妈可别用剪刀去剪,也别试着去抽,等产后42天复查时,让医生来解决。
22、出院时,医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天,到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦,其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤,就能盖住伤口了。
23、伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,必须立即擦干,并涂上优碘。
24、淋浴后可将伤口上的胶带全撕下,将伤口拭干后〈无须擦药〉,以3M透气纸胶带2条,宽2.5公分顺伤口贴上。
25、贴透气纸胶带须与伤口平整密合,以压迫疤痕,以免变宽变厚,3~4天更换一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,满月后贴一层即可,持续3~6个月。
26、使用透气纸胶带如有过敏情形,例如起疹、发红、破皮现象,则暂时不要使用,待改善后再继续使用。
27、取下伤口纱布后,先在伤口上覆盖一条干毛巾,再围上束腹带,以减少摩擦不适,束腹材质要软,不要宽,以免长时间使用不舒服。