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    青海出台医疗救助新规 最大限度减轻群众医疗负担

    来源:本站      点击:2088      时间:2015-08-27

      8月27日讯 8月26日 ,记者从省民政厅了解到,为编密织牢我省基本民生安全网,我省近日正式下发《关于进一步健全完善医疗救助制度的通知》,以进一步健全完善城乡医疗救助制度 、全面开展重特大疾病医疗救助工作。
     
      《通知》提出 ,我省将按照“托底线 、保基本、救急难、可持续”的原则,完善医疗救助制度,逐步扩大救助范围,提高救助水平。加强统筹衔接 ,形成以基本医疗保险制度为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的医疗保障体系 ,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。【救助对象范围】
     
      据悉,此次我省在以往的救助对象基础上,将“支出型贫困救助对象”纳入了救助范围。新增加对象后的救助范围为具有本省户籍的居民,按其家庭医疗费用负担能力 ,分为以下三类 :
     
       ●重点救助对象:经所在地县级民政部门认定的特困供养对象(含城市“三无”人员和农村五保户 、孤儿等),最低生活保障对象,低收入家庭中的重度残疾人 ,重点优抚对象 。
     
       ●低收入救助对象 :经所在地县级民政部门认定的城乡低收入家庭成员 。
     
       ●支出型贫困救助对象:因患重特大疾病 ,医疗费用支出数额较大 ,导致家庭生活陷入困境的城乡居民 ,即因病造成支出型贫困家庭成员。
     
      【重点救助对象医助政策】
     
       ●调整参保缴费资助标准 。参加城乡居民基本医疗保险的重点救助对象,对个人缴费部分给予资助。其中:特困供养对象给予全额资助并代缴;其他救助对象按照不低于当年各地区平均缴费标准的50%给予资助。
     
       ●完善门诊救助政策。对特困供养对象每人每年补助360元,其他救助对象不再给予补助 。建立重大疾病门诊救助制度。重点救助对象因恶性肿瘤需放化疗 、慢性肾功能衰竭需肾透析(终末期肾病透析),以及器官移植后抗排异治疗和血友病等重大疾病,在门诊治疗发生的政策范围内门诊费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分给予医疗救助 。其中:特困供养对象按100%给予救助 ,其他救助对象按80%给予救助。每人每年门诊救助限额为1万元  。
     
       ●适当调整住院救助政策。调整住院费用救助标准。重点救助对象在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后,剩余政策范围内或合规医疗费给予救助。其中:特困供养对象给予100%救助,每人每年住院救助限额为6万元 ;其他救助对象给予80%救助 ,每人每年住院救助限额为5万元。合规医疗费范围参照居民大病医疗保险有关规定确定。因未参加基本医疗保险或未按规定办理逐级转诊手续 、基本医疗保险不报销或降低报销比例的,政策范围内个人负担医疗费用 ,按40%给予救助。
     
      同时,我省还将完善低收入救助对象住院救助政策。
     
      低收入家庭成员在定点医疗机构住院医疗费用 ,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后超过5000元以上的合规医疗费,按50%给予救助 。每人每年救助限额为两万元 。
     
      【健全重特大疾病医疗救助制度】
     
      此外,我省还健全了重特大疾病医疗救助制度。
     
      救助条件:重特大疾病患者在定点医疗机构住院发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和大病医疗保险报销或事故责任方赔付后  ,个人负担费用(含自费部分)仍然较大的(重点和低收入救助对象个人负担费用年累计达到3万元以上、支出型贫困救助对象达到8万元以上),给予重特大疾病医疗救助。
     
      救助标准 :重点和低收入救助对象个人负担费用年累计超过3万元以上部分,按60%给予救助;支出型贫困救助对象个人负担费用年累计超过8万元以上部分,按50%给予救助。每人每年救助限额为10万元。
     
      救助流程 :1.本人或家属向所在乡镇(街道)提出书面申请,并提供家庭基本情况、经济状况证明、经济状况核对授权书。2.乡镇(街道)组织村(社区)人员入户审核 ,提出审核意见,初审后符合条件的上报县级民政部门 。3.县级民政部门对救助申请进行审核,组织开展家庭经济状况核对 ,出具核对报告后,符合条件的予以审批 ,并及时给予救助 ,对不符合条件的将做好宣传解释工作 。

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