颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎
，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩和“五十肩”
。“五十肩”顾名思义，该病多见于50 岁左右的中年人，但是青年与老年人也有发生。

 

肩周炎的症状有哪些？

 

       肩周炎的症状主要是有肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重

，活动与休息均可出现，严重者有触痛
，疼痛时汗出难耐
，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射

。肩关节活动受限，尤以外展、外旋
、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙
、洗脸
、梳头、脱衣
、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等

。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛
、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩
，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显
，甚者肩关节失去活动能力
。主要症状是肩痛，有时放射到上臂，夜间疼痛明显，肩关节活动受限，影响洗脸、背手、梳头和穿衣等，给患者的日常生活带来极大的不便。

 

导致肩周炎的病因有哪些？

 

1、肩部疼痛

 

       起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作
，以后疼痛逐渐加剧或钝痛

，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散
，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点
，若因受寒而致痛者
，则对气候变化特别敏感。

 

2、肩关节活动受限

 

       肩关节向各方向活动均可受限，以外展
、上举、内旋外旋更为明显
，随着病情进展
，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣
、洗脸
、叉腰等动作均难以完成

，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
。

 

3、怕冷

 

       患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天
，肩部也不敢吹风
。

 

4
、压痛

 

       多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突
、冈上肌附着点等处。

 

5
、肌肉痉挛与萎缩

 

       三角肌

、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便
，后伸不能等典型症状

，此时疼痛症状反而减

 

肩周炎应该如何预防护理？

 

1、注意防寒保暖

 

       由于自然界的气候变化

，寒冷湿气不断侵袭机体
，可使肌肉组织和小血管收缩
，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集
，使肌肉组织受刺激而发生痉挛
，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状
。因此
，在日常生活中注意防寒保暖

，特别是避免肩部受凉
，对于预防肩周炎十分重要。

 

2、加强功能锻炼

 

       对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳
、太极剑
、门球，或在家里进行双臂悬吊
，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

 

3、纠正不良姿势

 

       纠正不良姿势。对于经常伏案
、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

 

4
、注意相关疾病

 

       注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病
、肩部和上肢损伤
、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状
，肩关节活动范围是否减小
，并应开展肩关节的主动运动和被动运动
，以保持肩关节的活动度
。

 

5、对健侧肩积极预防

 

       对已发生肩周炎的患者
，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防
。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后
，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎
。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

 

6
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